15/11/09

La Atención Primaria de la Salud como estrategia del sistema

Por las reformas realizadas a lo largo de los noventa, el sector salud Argentino aún enfrenta el desafío de mejorar su desempeño en función de las expectativas y necesidades de la población y de los recursos que de ésta recibe. El sector continúa arrastrando serios problemas estructurales que se manifiestan en inequidad intra e inter provincial (en el estado de salud y en el acceso y financiamiento de los servicios de salud), alta fragmentación e ineficiencia, y debilidad en el marco de regulación.
Los efectos de la reciente crisis económica, política y social se suman a las fallas estructurales, golpeando con mayor intensidad a los sectores más pobres de la población. En particular, la crisis ha producido una caída en la cobertura de los seguros de salud y un deterioro en el acceso a servicios y medicamentos; incrementado la demanda en la red hospitalaria pública, en muchos casos excediendo su limitada capacidad de respuesta; amenazado la efectividad de programas prioritarios de salud pública; y deteriorado, aún más, la ya precaria situación económica y financiera de muchos aseguradores y prestadores, aumentando el endeudamiento del sector.
Desde hace ya más de dos décadas en la Provincia de Buenos Aires y más de una en nuestra ciudad, se vienen no solo hablando sino ejecutando acciones que -en nombre de la Atención Primaria de la Salud (APS)- solo han servido para que, aquellos detractores de ésta propuesta socio-política-sanitaria vean fortalecidas sus ideas, continuando con un modelo de atención basado en la enfermedad ¿Cómo se puede explicar?, el uso irracional de los recursos y básicamente en el acceso inequitativo de los ciudadanos al sistema de salud ¿Por qué?.
La Atención Primaria de la Salud (A.P.S.), no es un sistema prestacional en sí mismo; sino, que se la toma como una estrategia para los tres niveles de atención de la salud. Intervienen en ella componentes insustituibles ¿Cuáles?, con el propósito de crear centros de atención integral de la salud, con complejidad creciente en aparatología a medida que avanzamos en los niveles de atención, y complejidad creciente también en éste caso en lo social a medida que descendemos al primer nivel o puerta de entrada al sistema de salud NO LO ENTIENDO.
Tampoco la Atención Primaria de la Salud (A.P.S.) es un modelo que se limita a hablar de la recuperación de la salud en el primer nivel de atención; ya que ella es mucho más que eso en tanto implica la ejecución de acciones interdisciplinarias e intersectoriales de salud (¿Cómo se pueden explicar?).
Es una respuesta estratégica que facilita la democratización del sistema y la extensión de la cobertura ¿Por qué?.
Es una respuesta filosófica y ética ya que se asume a la salud como responsabilidad individual y colectiva y propone una respuesta con equidad y cambio. Cambia la enfermedad por la salud, determina niveles de asistencia, describe actividades, promueve la participación y replantea la formación del recurso humano necesario.
Desde lo económico está comprometida con un profundo contenido social puesto que privilegia la aplicación de recursos con criterios de promoción y protección, induce la utilización de tecnología apropiada, racionaliza el consumo de medicamentos, reivindica el impacto de la actividad intelectual y personal de los trabajadores de la salud; en síntesis se esfuerza por hacer más eficiente y eficaz la utilización de los recursos.
Tanta fue la perversidad de utilizar su nombre que hasta las definiciones desde su creación allá por l978 en Alma - Ata (Rusia), se manejaron según los gobiernos de turno y sus posturas ideológicas. Por ej. para menospreciarla se la definió a la Atención Primaria de la Salud como la Atención Primitiva de la Salud enfocada a la atención de los pobres con el mínimo recurso humano o tecnológico. También y por intereses básicamente económicos, se utilizó el nombre de Atención Primaria como sinónimo de primer nivel de atención. Es decir centros de salud o "salitas de primeros auxilios generalmente relacionadas con la periferia de la ciudad o del desarrollo urbano".
Aquellos que sostenemos -por supuesto como postura ideológica-, todo lo contrario y que se expresa en el desarrollo de lo escrito anteriormente, sabemos que las medidas transformadoras y unificadoras siguen siendo las Políticas Públicas Activas y Políticas de Estado donde la Salud sea el instrumento que permita mejorar sostenidamente en el tiempo, los actuales niveles, y así el comienzo de un desarrollo más justo empezando por los que menos tienen.

Integran la Comisión de Salud de la UCR: SEBASTIÁN FRANCISCA, HECTOR ALASIA, NESTOR KAZANSKI Y SILVIA ALBORNOZ.
Para comunicarse con ellos, pueden escribir a: info@ucrcampana.com.ar o salud@ucrcampana.com.ar


Fuente: La Autentica Defensa